{"id":5587,"date":"2020-04-15T15:12:36","date_gmt":"2020-04-15T15:12:36","guid":{"rendered":"http:\/\/fschnell.net\/WordPress\/?p=5587"},"modified":"2020-04-16T10:26:37","modified_gmt":"2020-04-16T10:26:37","slug":"a-tomeges-tesztelesrol","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/fschnell.net\/WordPress\/2020\/04\/15\/a-tomeges-tesztelesrol\/","title":{"rendered":"A t\u00f6meges tesztel\u00e9sr\u0151l"},"content":{"rendered":"

Az egyik kedves ismer\u0151s\u00f6m fb posztj\u00e1ban, csak \u201eellenz\u00e9ki wunderwaffe”-k\u00e9nt emlegetett t\u00f6meges tesztel\u00e9ssel kapcsolatban szeretn\u00e9m le\u00edrni n\u00e9h\u00e1ny gondolatomat, egy eg\u00e9szen minim\u00e1lis mennyis\u00e9g\u0171 statisztik\u00e1val \u00e9s egy kis epidemiol\u00f3gi\u00e1val megf\u0171szerezve. Els\u0151k\u00e9nt besz\u00e9ljenek a sz\u00e1mok.<\/p>\n

Az egyszer\u0171bb sz\u00e1m\u00edt\u00e1sok kedv\u00e9\u00e9rt t\u00e9telezz\u00fck fel, hogy Magyarorsz\u00e1g lakoss\u00e1ga 10 milli\u00f3 ember<\/p>\n

Szint\u00e9n t\u00e9telezz\u00fck fel, hogy a fert\u0151z\u00f6ttek sz\u00e1ma Magyarorsz\u00e1gon a jelenleg (2020.04.15.) diagnosztiz\u00e1lt 1579 fert\u0151z\u00f6tt k\u00f6zel sz\u00e1zszorosa, azaz 150e ember<\/p>\n

Ebb\u0151l k\u00f6vetkez\u0151en a mint\u00e1nk \u00edgy n\u00e9z ki: az eg\u00e9szs\u00e9gesek sz\u00e1ma 9850000 f\u0151, m\u00edg a fert\u0151z\u00f6ttek sz\u00e1ma 150000 f\u0151<\/p>\n

A tesztek \u201ehat\u00e1soss\u00e1g\u00e1t\u201d \u00e1ltal\u00e1ban k\u00e9t \u00e9rt\u00e9kkel lehet jellemezni. Ez a k\u00e9t \u00e9rt\u00e9k a szenzitivit\u00e1s<\/strong> \u00e9s a specificit\u00e1s<\/strong>. Ahhoz, hogy tov\u00e1bb tudjunk haladni ezt a k\u00e9t fogalmat mindenk\u00e9ppen meg kell \u00e9rteni.<\/p>\n

A szenzitivit\u00e1s<\/strong> azt mutatja, hogy a val\u00f3ban beteg szem\u00e9lyeknek (azaz beteg plusz \u00e1lnegat\u00edv beteg) h\u00e1ny sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1t teszik ki a pozit\u00edv eredm\u00e9nyt mutat\u00f3 betegek, azaz a val\u00f3ban betegek, h\u00e1ny sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1t mutatja a teszt, betegnek.<\/span><\/p>\n

A specificit\u00e1s\u00a0<\/strong>annak felel meg, hogy a nem beteg szem\u00e9lyeknek (azaz nem beteg plusz \u00e1lpozit\u00edvak) h\u00e1ny sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1t teszik ki az \u00f6sszes negat\u00edv eredm\u00e9nyt mutat\u00f3 nem beteg szem\u00e9lyek, azaz a val\u00f3ban eg\u00e9szs\u00e9gesek h\u00e1ny sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1t mutatja a teszt, eg\u00e9szs\u00e9gesnek.<\/span><\/p>\n

A jelenlegi gyorstesztek szenzitivit\u00e1sa<\/strong> el\u0151rehaladott, m\u00e1r t\u00fcneteket is produk\u00e1l\u00f3 betegs\u00e9g eset\u00e9n 90% feletti, ellenben a kezdeti st\u00e1diumban l\u00e9v\u0151 t\u00fcnetmentes fert\u0151z\u00f6ttek\u00e9 (\u00e9s a t\u00f6meges sz\u0171r\u00e9s c\u00e9lpontjai legink\u00e1bb \u0151k lenn\u00e9nek) enn\u00e9l sokkal alacsonyabb. Egyes irodalmi adatok szerint ak\u00e1r csup\u00e1n 60% is lehet, mi legy\u00fcnk nagyon megenged\u0151ek \u00e9s t\u00e9telezz\u00fck fel, hogy a haszn\u00e1lt teszt szenzitivit\u00e1sa 80% k\u00f6r\u00fcli a fert\u0151z\u00e9s vegyes f\u00e1zisaiban l\u00e9v\u0151 teszteltekn\u00e9l.<\/p>\n

A specificit\u00e1ssal<\/strong> kapcsolatban a jelenlegi rapid kitek gy\u00e1rt\u00f3i roppant bizakod\u00f3ak (vagy ink\u00e1bb elbizakodottak), mert sim\u00e1n le\u00edrj\u00e1k, hogy 100%. Azt\u00e1n persze ott az apr\u00f3 bet\u0171, hogy mindez csak teljesen eg\u00e9szs\u00e9ges emberekn\u00e9l igaz, akik nem szenvednek semmilyen m\u00e1s fert\u0151z\u00e9sben, mely antitestek l\u00e9trehoz\u00e1s\u00e1val j\u00e1rna. \u00cdgy ezt az \u00e9rt\u00e9ket azt hiszem, sim\u00e1n korrig\u00e1lhatjuk valahova a 98-95%-os tartom\u00e1nyba \u00e9s sz\u00e1moljunk ennek a k\u00f6zep\u00e9vel, azaz 96,5%-al<\/p>\n

A nagyon j\u00f3 vizualiz\u00e1ci\u00f3t ny\u00fajt\u00f3 \u00fagynevezett konf\u00fazi\u00f3s m\u00e1trix a k\u00f6vetkez\u0151k\u00e9ppen n\u00e9z ki a fenti adatokra<\/p>\n

\"\"<\/a><\/center><\/p>\n

Ha egy adott pillanatban siker\u00fclne Magyarorsz\u00e1g \u00f6sszes lak\u00f3j\u00e1t letesztelni (ez megoldhatatlan), akkor a 150000 fert\u0151z\u00f6ttb\u0151l a 80%-os szenzitivit\u00e1s miatt megtal\u00e1ln\u00e1nk 120000-et, de szabadon \u201eels\u00e9t\u00e1lhatna\u201d 30000, akik az R0<\/sub>=2,5 reprodukci\u00f3s r\u00e1t\u00e1val, az eg\u00e9szs\u00e9gess\u00e9g\u00fck biztos tudat\u00e1ban egy nap alatt megfert\u0151zhetn\u00e9nek \u00fajabb, ak\u00e1r 75000 embert.<\/p>\n

Mindezek mellett az sem elhanyagolhat\u00f3, hogy 344750 eg\u00e9szs\u00e9ges embernek a 96,5%-os specificit\u00e1s (9850000*0,965) miatt azt mondan\u00e1nk, hogy fert\u0151z\u00f6ttek \u00e9s karant\u00e9nba z\u00e1rn\u00e1nk \u0151ket, ahol ezut\u00e1n a nap minden \u00f3r\u00e1j\u00e1ban azt figyeln\u00e9k magukon, hogy milyen t\u00fcneteik jelentkeznek \u00e9ppen \u00e9s legal\u00e1bb k\u00e9t hetet a t\u00f6bbs\u00e9g\u00fck, minden bizonnyal retteg\u00e9sben t\u00f6ltene bez\u00e1rva, elszigetelve. Ez t\u00f6bb mint k\u00e9tszer annyi mint ah\u00e1ny val\u00f3di beteg van! Ha ezeknek az embereknek csak egy kis sz\u00e1zal\u00e9ka kell\u0151en hipochonder ahhoz, hogy \u201et\u00fcneteket\u201d produk\u00e1ljon, egy pillanat alatt tel\u00edten\u00e9k a teljes k\u00f3rh\u00e1zi kapacit\u00e1st.<\/p>\n

Ha az eddigiek m\u00e9g nem gy\u0151zt\u00e9k volna meg a ny\u00e1jas olvas\u00f3mat, hogy nem sok \u00e9rtelme van ennek a t\u00f6meges tesztel\u00e9snek, akkor azt se hallgassuk el, hogy a t\u00f6meges tesztel\u00e9shez sz\u00fcks\u00e9ges mintav\u00e9tel ut\u00e1ni els\u0151 szem\u00e9lyes kapcsolat (ak\u00e1r a csal\u00e1dtagokkal, vagy munkat\u00e1rsakkal), vagy az els\u0151 bev\u00e1s\u00e1rl\u00e1s ut\u00e1n a teszt \u00e1ltal adott eredm\u00e9ny azonnal elavult, hiszen a tesztalany sim\u00e1n megfert\u0151z\u0151dhetett. M\u00e9gis h\u00e1nyszor kellene ezeket a teszteket elv\u00e9gezni a teljes lakoss\u00e1gon?<\/p>\n

Z\u00e1r\u00f3 gondolatk\u00e9nt m\u00e9g annyi, hogy pr\u00f3b\u00e1ljuk elk\u00e9pzelni, hogy a t\u00f6meges tesztel\u00e9st fizikailag, mik\u00e9ppen lehetne v\u00e9grehajtani \u00e9s a tesztel\u00e9s milyen eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi \u00e9s egy\u00e9b er\u0151forr\u00e1sokat k\u00f6tne le, valamint a mintav\u00e9telek sor\u00e1n, vajon h\u00e1nyan fert\u0151z\u0151dn\u00e9nek meg pluszban? Mindez meg\u00e9rn\u00e9 azt, hogy minden tesztelt biztosan \u00e1ll\u00edthatn\u00e1 azt, hogy a mintav\u00e9tel idej\u00e9ben a teszt nem tudta kimutatni, hogy fert\u0151z\u00f6tt, vagy \u00e9ppen ki tudta mutatni, hogy fert\u0151z\u00f6tt? Mert, mint a fenti p\u00e9ld\u00e1b\u00f3l is l\u00e1tszik egy teszt eset\u00e9n \u00e9s t\u00fcnetek n\u00e9lk\u00fcl, enn\u00e9l sokkal t\u00f6bbet nem lehet \u00e1ll\u00edtani. Rem\u00e9lem mindenki eml\u00e9kszik m\u00e9g arra a hatalmas esetsz\u00e1m ugr\u00e1sra, ami a j\u00e1rv\u00e1ny korai szakasz\u00e1ban, egyik napr\u00f3l a m\u00e1sikra t\u00f6rt\u00e9nt K\u00edn\u00e1ban. Nos \u0151k akkor d\u00f6nt\u00f6ttek \u00fagy, hogy nem hagyatkoznak a k\u00f3rh\u00e1zi(!) tesztekre, hanem a negat\u00edv tesztek ellen\u00e9re is COVID-19 fert\u0151z\u00f6ttnek tekintik azokat, akikn\u00e9l a CT felv\u00e9telek igazolj\u00e1k a jellemz\u0151 t\u00fcd\u0151 probl\u00e9m\u00e1kat.<\/p>\n

A z\u00e1r\u00f3 gondolatot z\u00e1r\u00f3 gondolatk\u00e9nt m\u00e9g annyit, hogy a m\u00e1sodik wunderwaffek\u00e9nt emlegetett \u00fan. pooling-os, azaz csoportos tesztel\u00e9st jelenleg SEHOL nem alkalmazz\u00e1k a vil\u00e1gon a COVID-19 fert\u0151z\u00e9ssel kapcsolatban, hiszen a betegs\u00e9g kezdeti szakasz\u00e1ban m\u00e9g az egyetlen emberb\u0151l vett mint\u00e1b\u00f3l sem mindig siker\u00fcl kimutatni a v\u00edrus genetikai nyomait a jelenleg leg\u00e9rz\u00e9kenyebbnek sz\u00e1m\u00edt\u00f3 RT-PCR tesztekkel sem. Tegnapi h\u00edrek szerint India tervezi(!), hogy esetleg(!) haszn\u00e1lni fogja ezt a m\u00f3dszert, de \u0151k sem d\u00f6nt\u00f6ttek m\u00e9g \u00e9s term\u00e9szetesen semmif\u00e9le t\u00f6meges klinikai vizsg\u00e1lat nincs arra, hogy ez a m\u00f3dszer m\u0171k\u00f6dne egy sz\u00e9les k\u00f6r\u0171 tesztel\u00e9s eset\u00e9n a COVID-19-el kapcsolatban.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Az egyik kedves ismer\u0151s\u00f6m fb posztj\u00e1ban, csak \u201eellenz\u00e9ki wunderwaffe”-k\u00e9nt emlegetett t\u00f6meges tesztel\u00e9ssel kapcsolatban szeretn\u00e9m le\u00edrni n\u00e9h\u00e1ny gondolatomat, egy eg\u00e9szen minim\u00e1lis mennyis\u00e9g\u0171 statisztik\u00e1val \u00e9s egy kis epidemiol\u00f3gi\u00e1val megf\u0171szerezve. Els\u0151k\u00e9nt besz\u00e9ljenek a sz\u00e1mok. Az egyszer\u0171bb sz\u00e1m\u00edt\u00e1sok kedv\u00e9\u00e9rt t\u00e9telezz\u00fck fel, hogy Magyarorsz\u00e1g lakoss\u00e1ga 10 milli\u00f3 ember Szint\u00e9n t\u00e9telezz\u00fck fel, hogy a fert\u0151z\u00f6ttek sz\u00e1ma Magyarorsz\u00e1gon a jelenleg (2020.04.15.) diagnosztiz\u00e1lt […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[6,11,14,15],"tags":[342],"class_list":["post-5587","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-idiota-ujsagirok","category-politika-gazdasag-nemzethalal-patakver-monnyonle","category-tarsadalom","category-tech","tag-covid-19"],"wppr_data":{"cwp_meta_box_check":"No"},"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p30JsH-1s7","jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"http:\/\/fschnell.net\/WordPress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5587","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/fschnell.net\/WordPress\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/fschnell.net\/WordPress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/fschnell.net\/WordPress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/fschnell.net\/WordPress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5587"}],"version-history":[{"count":16,"href":"http:\/\/fschnell.net\/WordPress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5587\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5611,"href":"http:\/\/fschnell.net\/WordPress\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5587\/revisions\/5611"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/fschnell.net\/WordPress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5587"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/fschnell.net\/WordPress\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5587"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/fschnell.net\/WordPress\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5587"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}